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 預防嬰兒膽道閉鎖 善用色卡察糞便


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】發現新生兒膽道閉鎖,可從觀察寶寶大便的顏色做起!國健署18日表示,為了早期篩檢膽道閉鎖兒,台大醫學院小兒科教授張美惠研發嬰兒大便辨識卡,助家長及早發現嬰兒黃疸等問題,因為膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫,故黃疸寶寶應接受篩檢,即早發現及就醫。國健署署長王英偉提醒,寶寶出生第14天黃疸持續不退,或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意。

「台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1-2(在歐美國家為萬分之0.5~0.7),高居世界第二位。」張美惠表示,膽道連結肝臟與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通(閉鎖),膽汁無法排出滯留在肝臟,會影響肝功能,造成灰白或淡黃色大便。未治療者多數會在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

張美惠進一步解釋,血液中紅血球的代謝產物「膽紅素」,由肝臟處理排出體外,但因新生兒的肝功能尚未成熟,處理膽紅素能力較差,殘存膽紅素造成皮膚及眼白泛黃,即黃疸。餵母乳會使膽紅素的代謝延長,造成母乳性黃疸,約2-3個月後才消退,故膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。若能早期篩檢,並於60天內接受葛西手術,依日本研究顯示,其10年存活率可高達73%。

張美惠呼籲,請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡,在日光或白色燈光下比對,卡片有9種顏色(1-6號為不正常,7-9號為正常),便便呈現黃色或綠色才是正常的。若寶寶確診為膽道閉鎖,最好在出生60天內接受治療,以降低日後造成肝硬化的機率。王英偉提醒,寶寶出生第14天黃疸持續不退,或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意,若發現便便顏色不對,要盡快帶寶寶請教兒科醫師。







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