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 寶寶的便便會說話 看到這個顏色代表大事不妙


雖然寶寶無法用言語說出自己身體不適，但便便卻可以成為寶寶的最佳代言人。醫師提醒，新手爸媽如發現寶寶大便顏色出現淡黃色或偏淺色、出生第14天黃疸持續不退就要提高警覺，這些都是膽道閉鎖的典型警訊，應盡速就醫進行肝膽病血液檢測。

台大醫院小兒腸胃科主治醫師張美惠表示，膽道閉鎖是一種新生兒漸進性膽道病變，造成肝外膽管管腔封閉，大便會呈現灰白或淡黃色。膽道連結肝臟與十二指腸，是運送膽汁的通道，如膽道不通，膽汁無法排出，滯留在肝臟所產生的毒性60天左右會使肝纖維化、硬化，未接受治療者多數在2歲前死亡，是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

據衛福部國民健康署提供文獻指出，台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率約為萬分之1至2，高居世界第二位，排名僅次於位在南太平洋的小海島法屬玻里尼西亞，致病原因至今仍不清楚，目前研判可能是先天性異常或感染及發炎所造成。

除觀察糞便顏色，「黃疸」也是辨識指標，一般而言，黃疸在寶寶身上相當常見，出生後第2-3天出現，第4-5天達到高峰，約2週消失。但張美惠提及，哺餵母乳會造成母乳性黃疸，約須2-3個月後才會消退，膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫，為避免憾事發生，家長若發現寶寶出生第14天黃疸持續不退，就應至醫院做肝膽病血液檢測。

若能早期篩檢出罹患膽道閉鎖，並於60天內接受葛西手術，降低日後造成肝硬化的機率，個案10年存活率可高達73%。張美惠說，家長可借助兒童健康手冊中的九色嬰兒大便辨識卡（1-6號為不正常，7-9號為正常，若顏色非1-9號仍視為不正常），將寶寶的便便及九色卡放在日光或白色燈光下比對，便便呈現黃色或綠色才是正常。

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